札幌里塚病院　整形外科　診療のご案内

整形外科は、主として体の運動機能の改善を扱います。ケガにより骨折したり、筋肉や腱が切れてしまった組織を回復させます。また、加齢変化に伴う関節の変形や首、腰の痛みを取り除くなどの診療を行っています。現在、整形外科は４名の医師で診療を行っております。
手術は年間約５００件であり、骨折手術、関節の手術、脊椎の手術など様々です。中でも、最近脚光を浴びている最小侵襲手術　MIS (Minimally Invasive Surgery)も数多く行っています。

札幌市清田区全域や北広島大曲地区の広い範囲の地域に密着した診療を心がけています。外来診療においては、コンピューターを設置しオーダリングシステムを導入し、できるだけ患者様の待ち時間を少なくし、混雑を解消するように努めています。また、骨折などで手術を必要とする患者様には、できるだけ早期に手術を行えるよう体制を整え、少しでも早期に社会復帰できるようスタッフ一丸となり支援しております。経験豊富な麻酔科指導医が常勤しておりますので、小児から高齢者まで安心して手術を受けて頂けます。また当科では、以下の５つの特徴をもっています。
　１．肩関節鏡視下手術（ＭＩＳ）
　２．ひざのＭＩＳによる治療
　３．ペインクリニック
　４．足の診療

最近、人工関節手術においては、ＭＩＳ(Minimally Invasive Surgery)：手術の傷と侵襲を小さくする手術方法を取り入れて行っています。また、当院には、札幌でも数が少ないとされる、ペインクリニックや足を得意とする整形外科医がおり、日々診療に当たっております。ペインクリニックをうける患者様は、遠くは道北地方から来られる方もおり、当院で指折りの人気外来となっております。足を得意とする整形外科医においては、足の診察のみならず、靴の指導も行っており、札幌全域より患者様が訪れています。
肩関節を得意とする整形外科医においては、腱板断裂や肩関節反復性前方脱臼などに対して、肩関節鏡視下手術（MIS）を行っています。

　■ 肩の痛みや外れやすい肩について(作成：札幌里塚病院　整形外科科長　合六　孝広)

40歳を越えてくると肩の痛みにお困りの方が増えてきます。五十肩（肩関節周囲炎）という病気が一般には知られていますが、肩が痛くなる疾患はいろいろあります。病気が違えば、当然治療法も違ってきます。正しい診断と適切な治療が治るためには必要です。これから40歳以降の方に頻度の高い3つの肩関節疾患「五十肩（肩関節周囲炎）」、「腱板断裂」、「石灰沈着性腱板炎」について話したいと思います。この中で手術になることが多い腱板断裂は特に詳しく説明しております。
そのほかに肩の頻度の高い症状として、「肩がはずれやすい」、「肩がゆるい」というのがあります。「反復性肩関節脱臼」という病気です。この病気は、10代、20代に頻度の高い疾患です。この病気も手術になることが多いので、くわしく説明したいと思います。

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	「肩関節鏡下手術」に執筆当院の整形外科科長　合六孝広医師が、肩関節鏡下手術スキルを身につけるためのスタンダードテキスト『スキル関節鏡下手術アトラス肩関節鏡下手術』に執筆しました。最先端の手術手技を紹介するフロンティア編で「肩甲骨関節窩骨折に対する鏡視下骨接合術 ─DAFF法を応用して─ 」と題して、反復性肩関節脱臼の手術手技を応用した骨接合術について解説しています。当院では、その他にも最新の肩関節鏡下手術を提供しております。お気軽にご相談してください。

	当院の整形外科科長　合六孝広が、『肩関節外科の要点と盲点』に執筆しました。この本は、整形外科の領域において日常診療に役立つ “コツ” と陥ってはならない “落とし穴” をまとめた実践的な教科書として好評なシリーズ本【整形外科Knack＆Pitfalls】の1冊です。どんな手術でも、きちんと病変部を観察できなければ、いい手術はできません。また使用する機械やその操作方法を知らなければ、うまくいきません。この本の中で合六医師は、「関節鏡視下手術の基本」というテーマで、 1.肩の内視鏡（関節鏡）手術における鏡視の仕方 2.内視鏡手術に使う機械と使用方法について解説しています。肩の内視鏡（関節鏡）手術は、当院で積極的に取り入れている最小侵襲手術の一つです。

	当院の整形外科科長合六孝広が、リハビリテーション医療者のための臨床雑誌 Journal of Clinical Rehabilitation (臨床リハ) Vol.17,No.4,2008に執筆しました。いい写真を撮影できるプロのカメラマンは、カメラの基本的な構造について知っているはずです。同じように整形外科医が関節鏡を使っていい手術をしようと思ったら、その基本的な構造や見え方などを知っている必要があります。合六医師は、この雑誌の中で「関節鏡システムの基本構造」というテーマで関節鏡の仕組みやその周辺機器、関節鏡の見え方などをわかりやすく説明しています。関節鏡は当院で積極的に取り入れている最小侵襲手術には、必要不可欠な機械の一つです。

整形外科　外来診療時間

平　日　午前　９：００～１２：００　午後　１３：３０～１７：００
土曜日　午前　９：００～１２：００

	月	火	水	木	金	土
午　前	鴇　田（予約）	河　村（予約）	大　寺	近　藤（予約）	近　藤（予約）	河村・合六	第1週
						近藤・鴇田	第2週
	近　藤	合　六		鴇　田	河　村	河村・鴇田	第3週
						近藤・合六	第4週
						月初確定	第5週
午　後	河　村	鴇　田（予約）	鴇　田	合　六（予約）	合　六
午　後		近　藤		河　村

	医師名	近藤　正一
	役職	副理事長
	卒業年　出身大学	１９７４年弘前大学医学部卒
	専門分野	整形外科全般ペインクリニック手術麻酔
	所属学会	日本麻酔科学会
	認定　専門医	日本麻酔科学会麻酔科専門医

	医師名	鴇田　文男
	役職	副院長
	卒業年　出身大学	１９８８年札幌医科大学医学部卒
	専門分野	整形外科全般下肢、足の外科
	所属学会	日本整形外科学会
	認定　専門医	日本整形外科学会整形外科専門医

	医師名	河村　正朋
	役職	副院長
	卒業年　出身大学	１９８８年札幌医科大学医学部卒
	専門分野	整形外科全般上肢外科脊椎外科

	医師名	合六　孝広
	役職	整形外科科長
	卒業年　出身大学	１９９４年　札幌医科大学医学部卒
		２００３年　札幌医科大学医学部大学院卒
	専門分野	整形外科全般　肩関節
	所属学会	日本整形外科学会
		日本肩関節学会
		日本関節鏡学会
	認定　専門医	日本整形外科学会整形外科専門医
	その他	札幌医科大学整形外科医局で肩関節外科、整形外科全般を研修。その後、大阪厚生年金病院スポーツ医学センターに所属。肩関節鏡の権威である米田稔部長の下で2年2ヶ月間、さらに肩関節外科の研鑽を積む。現在、肩関節疾患、整形外科全般の治療を行っています。